Fistule vésico-utérine

Patiente âgée de 32 ans qui a consulté pour une aménorrhée secondaire de 6 mois associée à une hématurie cyclique. Elle est 2 geste, 2 pare. Dans ses antécédents on note un premier accouchement par césarienne pour une souffrance foetale. La deuxième grossesse s'est compliquée d'un hématome rétroplacentaire à 37 semaines d'aménorrhée secondaire à un accident de la voie publique. La patiente a eu alors une césarienne en urgence dans un contexte de troubles d'hémostase. Elle a séjourné par la suite pendant 15 jours en réanimation. Elle n'a pas eu de retour de couches mais des hématuries cycliques. Elle a eu une cystoscopie qui a montré un orifice fistuleux au niveau de la face postérieure de la vessie. On a complété par une urographie intraveineuse qui a montré une fistule utéro-vésicale. La patiente a eu une cure chirurgicale par voie haute de la fistule avec bonne évolution : disparition de l'hématurie et retour à un cycle normal.